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分類標題

 

 

從4方面分析:互聯網醫院是什么? 

 

繼2015年12月全國首個互聯網醫院——烏鎮互聯網醫院發布掀起一陣浪潮之后,時隔兩年多,國

務院又發布了關于“促進互聯網+醫療健康”的意見,再一次把互聯網醫院推向了風口浪尖。

 

 

本文將通過對以下四個方面的探討,來分享我對互聯網醫院的理解。

 

  1. 互聯網醫院的背景;

  2. 目前互聯網醫院的主流的模式;

  3. 互聯網醫院的構成要素和開電子處方流程;

  4. 互聯網醫院對主要參與體的影響。

 

一、互聯網醫院的背景

國家政策:在2015年7月與9月,國務院接連發布兩項與醫療改革密切相關的

文件,即《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》和《關于推進分級診療

制度建設的指導意見》。鼓勵醫療機構積極探索互聯網延伸醫囑、電子處方

等網絡醫療健康服務應用。初衷是解決分級診療和貧困地方醫療資源缺乏的問題。

關鍵詞:分級診療、貧困地區醫療資源缺乏。

 

首個互聯網醫院:2015年12月7號,桐鄉市政府、微醫、桐鄉第四人民醫院參與啟動全國首個烏

鎮互聯網醫院。成立的公司名稱:烏鎮互聯網醫院(桐鄉)有限公司。

自此就掛起了互聯網醫院的大風。

 

意義:以前互聯網醫療只能是在線咨詢,不能做診療服務。而互聯網醫院可以在線復診、遠程會

診、開電子處方。

 

注意限制條件:

 

  1. 常見病和慢性??;

  2. 初診。

 

二、互聯網醫院的主流模式

2018年4月25日,國務院發布了促進“互聯網+醫療健康”發展的意見,《意見》中提出了兩種互聯網醫

院模式:

第一種模式是以醫療機構為主體,利用互聯網信息技術拓展服務時間和空間,把

互聯網醫院作為醫療機構的第二名稱。第二種是一些互聯網公司和企業已經申辦

了互聯網醫院,利用互聯網公司提供的平臺,為患者提供服務。

第一種以醫療機構為主體,即線下醫院的互聯網化

分為兩小類型:

 

(1)醫院自建平臺,把部分醫生搬到網上,進行網上問診服務

典型例子有浙一互聯網醫院由浙江大學附屬第一醫院主導,引進軟件,開展網上診所。

 

(2)由醫院主導,但第三方平臺提供技術服務

典型例子是佛山市南海人民醫院,佛山市南海人民醫院提供診療服務(在線問診、開電子處方),廣州天

銳醫健技術支持

 

第二種是互聯網企業是主體

申報成立互聯網醫院公司,但必須要有掛靠的實體醫院,不管是自建的、收購的、或者合作的,只有有掛

靠的實體醫院就行。(因為醫生要在該網上醫院執業,必須要備案到所掛靠的醫院)。

 

也分為兩小類型:

 

  1. 烏鎮互聯網醫院(只有一個),由微醫集團主導,與地方政府和醫院合作,成立公司。

  2. 銀川互聯網醫院(是一個互聯網醫院體系,可有多個互聯網醫院),由政府引主導審核,互聯網企業申請

  3. 互聯網醫院,必須在當地注冊互聯網醫院公司。也是目前比較常見的,影響比較廣的模式。

 

3. 如何申請成為互聯網醫院?

 

(1)互聯網醫院有牌照嗎?

在中國現行的醫療政策法規下沒有關于所謂互聯網醫院牌照的明文,現運行互聯網醫院(含云醫院、網絡醫院)

均只是平臺運營方的自我定義(便于曝光及精準描述)。

 

(2)申請互聯網醫院條件

其實目前也沒有明文規定申請互聯網醫院要具備什么條件,不同地方政府還有差異化,根據個人總結,大致有

如此三點:

 

  1. 必須取得《醫療機構執業許可證》,也就是說,你必須得有一家醫院。不管是自建的、收購的還是掛靠醫院取

  2. 得資質的。能提供網上診療的服務能力,遠程會診,電子處方,藥品配送等。

  3. 最后就是地方政府不反對你用互聯網醫院的名稱,并且接受監管。

 

三、網上醫院的組成模塊和流程

 

1. 線上問診

  • 醫生具備網上問診的資質(醫生執業點在或備案到網上醫院);

  • 初診患者是不能網上問診;

  • 問診的記錄可追溯,可查詢;

 

2. 開電子處方

  • 醫患雙方有問診的過程,醫生對患者的病情有一定了解;

  • 填寫電子處方:診斷結果、醫囑、藥品用法用量;

  • 醫生電子簽名。

 

3.藥品的審核配送

  • 藥師審核;

  • 藥房發藥(對發藥的快遞也是有要求的,有些快遞沒有送藥的資質)。

但目前沒有正式明文法規規定怎樣做才是合法的,大家都是摸著石頭過河,很多互聯網醫院流程并不完善,都

是在打插邊球。例如:醫生不一定備案到互聯網醫院,可能沒有問診的過程就直接開電子處方,有的沒有電子

簽名,電子處方可能也沒有藥師審核就直接發貨等。

 

四、網上醫院對主要的參與主體有什么影響?

前面講到了兩種主要的模式:

  • 一是由醫院主導的,把線下的醫療服務互聯網化;

  • 另一種是由企業主導的,利用互聯網技術提供醫療服務。

那目前的這兩種模式對對整個醫療環境,對醫療的主要參與體:企業、醫院、醫生、患者,都有什么樣的影響呢?

看表:

 

五、小結 1. 沒有解決分級診療、貧困地區醫療資源缺乏的問題

 

從國家發布的幾個關于互聯網醫療的文件來看,初衷是希望實現分級診療、解決貧困地區醫療資源缺乏的問題,但

是各家互聯網醫院的目標基本跟政府的目標的分離的。所以從目前來看,互聯網醫院對這兩個問題并沒有帶來什么

改變。

 

2. 更好看由醫院主動參與,由企業提供技術支持的模式

從市場化的角度來看,目前我更加看好的是由醫院主動參與,由互聯網企業提供技術支持服務的模式。因為

各方利益沖突不大,可以實現雙贏。

 

  • 醫院:要的是自己的醫生和患者不流失,又有點噱頭,不需要花很大的成本,有成熟的技術合作實現

  • 企業:的目的是掌握處方的主動權,自己搞的話很難找醫生,若醫院愿意合作,就會帶來大量的醫生。且企業

  • 可以快速的把這種模式復制到另外一家醫院身上,大量的處方不斷的流入企業,企業再分發到合作藥房。

 

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